Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Медицинская помощь по полису ОМС не всегда нас устраивает. Как ни крути, но бесплатная медицина имеет свои недостатки. Нельзя сказать, что платная совсем идеальна, однако ее преимущества все же существенные – высокий уровень сервиса, отсутствие очередей и хамства от медперсонала.

Лечение по ДМС выгодно тем, кто хочет получать качественное обслуживание в коммерческих клиниках бесплатно. Да, такое невозможно с полисом обязательного медицинского страхования, но возможно при наличии добровольного свидетельства. Узнаем, какие еще его преимущества, какие есть недостатки.

Понятие ДМС и его особенности

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Услышав о бесплатном обслуживании в платных клиниках, наверняка многие сразу задумались о том, что это – лечение по ДМС, на какие услуги можно рассчитывать.

ДМС – это разновидность медицинского страхования. Главное его отличие от ОМС в том, что оно не обязательное, а добровольное. То есть страховку можно покупать по желанию. Да, вы не ослышались, «покупать». Она платная, ее стоимость зависит от тарифного плана, а конкретнее – от объема услуг. Действует она год, но по желанию ее можно продлевать на больший период времени.

Суть добровольного медицинского страхования в следующем: человек покупает страховку на год, обслуживается в лучших коммерческих центрах города, однако за лечение не платит. Оплачивает обслуживание в частных клиниках СК, которая заранее подписывает с ними договор.

Примечание! Если какие-либо услуги не включены в полис ДМС, то пациент может воспользоваться ОМС (если в рамках программы эта помощь оказывается бесплатно).

Плюсы и минусы добровольного медицинского страхования

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Полис ДМС – идеальный вариант для слишком занятых или нервных людей, которые не могут часами сидеть в очереди, ожидая приема врача, а еще к тому же терпеть хамство медперсонала.

По сути, преимущества ДМС те же, что и платного лечения. Если человек заболеет, то он может в тот же день попасть на прием к врачу, пройти обследование и получить качественное лечение. Благодаря этому снижается вероятность осложнений, уменьшаются финансовые траты на медикаменты.

Недостатков у ДМС несколько, но самый существенный всего один. Речь идет о высокой стоимости. Не важно, обращался человек на протяжении года в больницу или нет, но за полис ему придется заплатить.

Страховая компания никогда не окажется в убытке, не может быть такого, чтобы пациент потратил на лечение по полису больше, нежели стоит страховка. Для этого в страховом договоре содержится масса ограничений, которые оказываются не в пользу застрахованного. Это и есть второй недостаток.

Примечание! Необходимо понимать, что для страховых компаний ДМС – это в первую очередь финансовая, а не медицинская услуга. Ею может воспользоваться не всякий человек.

Если к примеру, страховой агент видит, что пациент болезненный, из-за чего он будет часто обращаться за лечением и ему нужен большой объем услуг, то в выдаче полиса может быть отказано или стоимость страховки будет очень высокой.

И наконец, третий недостаток – навязывание ненужных услуг. Чтобы увеличить стоимость полиса, страховые агенты предлагают включить в программу совершенно непопулярные позиции, которые вряд ли пригодятся.

От чего зависит стоимость полиса

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

На страховке можно сэкономить, если застраховать всю семью. В таком случае СК могут предоставлять скидку до 30%.

Важно! Стоимость базового тарифа – от 20 тыс. руб., расширенного – от 50 тыс. руб., полного – от 100 тыс. руб.

Что входит в стандартный пакет

Стандартный пакет – этот тот минимум, который может получить застрахованный. В нем содержится все самое необходимое, однако иногда этих услуг недостаточно.

Ведение беременности, а также поддержание пациентов с хроническими заболеваниями полис не покрывает.

Важно! Список услуг и клиник, в которые можно обращаться за лечением, есть в страховом договоре. С этой информацией необходимо ознакомиться еще до оформления полиса, поскольку после подписания соглашения ничего изменить нельзя.

Некоторые СК прикрепляют пациента к одной клинике, другие – к целой сети медучреждений. У пациента может быть возможность получить круглосуточную консультативную помощь от представителя страховой.

Услуги, предоставляемые расширенным и полным пакетом

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Есть специальные программы для женщин, беременных, детей, людей в преклонном возрасте.

Статья по теме:  Оформление программы ДМС в «Капитал-полис»

Примечание! Обращение в клинику, работающую по ДМС, частоту осмотров и других медицинских услуг нужно согласовывать со страховщиком. Без согласования первичный прием не возможен. Телефон СК указан в договоре. 

Что не относится к покрываемым событиям

С ДМС бессмысленно обращаться за помощью, если закончился срок действия полиса. Даже если вдруг сразу это не заметят, в итоге деньги придется все равно возвращать.

В каких случаях стоит покупать полис дмс

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Приобретать страховку нужно лишь в том случае, если она выгодна для пациента. Чтобы понять, покупать или нет, необходимо подсчитать, сколько уходит денег на посещение врачей, стоматологические услуги, диагностику, госпитализацию и другое. Сразу же станет очевидным, какая помощь должна быть включена в программу ДМС.

Как только будет сформирован пакет услуг, стоит узнать его стоимость у страховой компании. Если потраченная на лечение сумма будет выше, нежели стоимость полиса, то его нужно обязательно покупать. Если ниже, то задуматься о целесообразности такой покупки.

Примечание! Полис ДМС наиболее выгодный тем, кто часто болеет или же имеет достаточно денег, чтобы обслуживаться в лучших клиниках.

Где лучше оформить страховку

Полис ДМС можно оформить в страховой компании (в офисе или онлайн) или же через работодателя. В последнем случае есть возможность прилично сэкономить. СК для корпоративных клиентов предлагают коллективные страховки, которые выгодны как работникам, так и компаниям.

Если же работодатель не заинтересован в медицинском страховании сотрудников, то заботы по оформлению полиса ДМС ложатся на плечи самого застрахованного.

ДМС дает право застрахованному на качественную медицину, однако необходимо знать все нюансы пользования полисом. Если по поводу какой-либо услуги есть вопросы, то лучше уточнить информацию у страхового агента по телефону, нежели затем платить из своего кармана. 

Дмс в «ресо-гарантия» ???? список клиник, стоимость полиса, телефон горячей линии и перечень программ стоматологии

Обязательное медицинское страхование обеспечивает доступ людей к базовым услугам в сфере здравоохранения. Те, кто часто бывает в государственных больницах и клиниках, бывают недовольны уровнем сервиса.

Полис ДМС даёт возможность получить качественное обслуживание в частных клиниках, пройти дополнительное обследование при необходимости. Набор услуг зависит от выбранной клиентом программы – в рамках некоторых можно получить даже санаторное лечение.

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Преимущества оформления ДМС в «РЕСО-Гарантия»

Клиенты выбирают «РЕСО-Гарантия» для оформления полиса ДМС по ряду причин:

  • Оформить страховку можно во многих регионах РФ и за рубежом: в Украине, Белоруссии, Казахстане, Литве. Всего открыто более 850 офисов.

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

  • Размер страховой премии не меняется, хотя за год стоимость медуслуг увеличивается в среднем на 14%. Клиент может вносить плату за ДМС в рассрочку.
  • Компания владеет несколькими учреждениями с широким профилем: MedSwiss, Импромед, Корис Ассистанс. Обслуживание по стоматологическому профилю доступно в клинике «Добрый доктор». Реализуются проекты по созданию новых учреждений, принадлежащий компании, в Москве и других городах РФ.
  • Компания сотрудничает с более, чем 2400 клиниками и узкопрофильными организациями здравоохранения по всех России.
  • Клиент компании может воспользоваться услугами личного врача, работающего в одной из клиник MedSwiss. Он будет в индивидуальном порядке следить за здоровьем человек. Специалист может выехать на дом при необходимости, ведёт патронаж детей до года, даёт рекомендации по обращению к другим врачам.
  • Лимит ответственности по страховке достаточно большой, что позволяет клиентам получать необходимые услуги в рамках выбранной программы.
  • После оформления полиса клиент получает скидку на ряд услуг, не входящих в программу. Например, на зубопротезирование, косметологические услуги, покупку лекарств. Размер дисконта составляет от 5% до 30%.
  • Работники компании всегда готовы ответить на вопросы клиентов. В период действия полиса гражданин решает административные нюансы с персональным менеджером. Консультирование по медицинским вопросам осуществляется круглосуточными диспетчерскими службами.

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?

Полис ДМС от «РЕСО» для Физических Лиц — Программы и Стоимость

При оформлении полиса гражданин получает доступ к определённому набору услуг. За дополнительную плату он может добавить некоторые опции.

В зависимости от программы клиент получает:

  • Амбулаторную помощь: консультации специалистов, лабораторные и аппаратные исследования, физиотерапия, оформление необходимых документов (справок, больничных). Количество посещений не ограничено, процедуры проводятся по назначению врачей.
  • Право получить консультацию терапевта (или педиатра) на дому, если физическое состояние не позволяет человеку самому прийти в клинику. Специалист проведёт осмотр, сделает назначения, оформит документы. В Москве на дому берут анализы у детей.
  • Вызов скорой помощи от частного медцентра. Специалисты на месте дают препараты, купируют острое состояние. Далее пациент может быть перевезён в клинику на стационар.

8 возможностей полиса ДМС, о которых вы могли не знать

Во многие страховки для взрослых входит вакцина от гриппа.

Читайте также:  Справки для КАСКО от участкового, ГИБДД или других органов: в каких случаях можно обойтись без них, а также как получить документ?

«В зависимости от эпидемиологической ситуации может быть введена дополнительная вакцинация, например, сейчас многие компании добавляют вакцину от кори, — рассказывает директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами МЕДСИ Наталья Краснёнкова. — В некоторых регионах — там, где это необходимо — включают вакцину от энцефалитного клеща».

Заместитель главного врача медицинского центра «Атлас» Ислам Шахабов напоминает, что если вы купили продукт для ребёнка до 1 года жизни, то в его стоимость будут входить не только все осмотры врача, но и выезды на дом и прививки согласно календарю.

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?
Читайте по теме: Доктор для младенца: где лечить ребёнка до 1 года

2. Можно получить «второе мнение»

Многие не знают, что почти у всех страховых компаний есть бесплатная услуга — получение «второго мнения» в федеральных медицинских центрах. «Страховые компании помогают с организацией такой консультации при сложных клинических случаях», — поясняет Наталья Краснёнкова.

3. Возможны допуслуги, связанные с медикаментами

Как правило, ДМС выдачу лекарств не предусматривает, но если это какой-то курс инъекций, который проводится в лечебно-профилактическом учреждении, то страховая компания может его согласовать, отмечает Ислам Шахабов.

«Стоимость лекарственных средств в страховку не входит, — подтверждает Наталья Краснёнкова из МЕДСИ. — Но, например, может быть предусмотрена бесплатная доставка медикаментов из аптеки. Это сервисная составляющая, которая делает обслуживание более удобным».

Для получения лекарств по полису ДМС необходимо приобрести соответствующую программу аптечного обеспечения, поясняет Андрей Копыток, директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах».

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?
Читайте по теме: 11 способов сэкономить на лекарствах

4. Стоматология, включённая в ДМС, сильно экономит ваши деньги

Стоматологические услуги бывают либо изначально включены в полис, либо их можно докупить к базовой страховке. Директор департамента корпоративного личного страхования «Абсолют Страхование» Ольга Стоногина считает, что потратить на это деньги имеет смысл, так как стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения.

Бывает, что в полис включают некий ограниченный набор услуг (например, одну гигиеническую процедуру и по одной консультации специалистов — стоматолога, пародонтолога), но даже это может оказаться существенной экономией.

Кроме того, чтобы не упускать клиентов, клиники часто предлагают услуги, не входящие в страховку, по привлекательной цене.

«Например, скидка на протезирование может доходить до 30%, что весьма ощутимо», — рассказывает Наталья Краснёнкова.

5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж

Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.

«Для максимально комфортного получения услуг по своему полису ДМС необходимо знать все детали своего договора страхования: перечень программ, объём услуг по ним и порядок их оказания, исключения из программ страхования, перечень лечебных учреждений, — рассказывает Андрей Копыток. — Вся эта и другая полезная информация всегда доступна в личном кабинете застрахованного на сайте компании или в мобильном приложении».

6. Чек-ап как подтверждение лояльности

Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.

Программа ДМС: сравнение перечня условий и услуг, как операции, диспансеризация, анализы, прививки, удаление родинок, МРТ, что входит в лучшую страховку?
Читайте по теме: Проверка здоровья: сколько стоит чек-ап и как его выбрать

7. Сопровождение при онкологии

Желаем, чтобы вам никогда не пригодилась эта информация, но в последнее время страховыми компаниями много внимания уделяется онкологическим заболеваниям. И здесь их подход может различаться.

«Часть страховщиков после постановки диагноза помогают маршрутизировать пациента в государственные клиники для получения лечения в рамках ОМС, оказывая при этом юридическую помощь и консультации, — рассказывает Наталья Краснёнкова.

— Вторая часть предлагает доплату 15–20 тысяч на человека и готова лечить пациента в рамках страховки».

8. Можно получить налоговый вычет

За приобретённую самостоятельно страховку (для себя или ближайшего родственника) можно оформить налоговый вычет. Заявление на вычет подаётся на следующий год после понесённых расходов — в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика. По итогам вам должны вернуть 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 ₽.  

Выбрать полис ДМС

Калькулятор Сравни.ру

Екатерина Аликина

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром. Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен — нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.

Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Пройдите бесплатно диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр (далее – профилактические мероприятия), чтобы убедиться, что все показатели вашего здоровья в норме и не пропустить первые и скрытые признаки серьезных заболеваний!  

Для каких групп взрослого населения проводятся профилактические мероприятия?

Профилактические мероприятия проводятся для работающих и неработающих граждан в возрасте 18 лет и старше.  

С какой целью проводятся профилактические мероприятия?

Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета, заболеваний ЖКТ. эндокринной системы, болезней системы кровообращения и т.п.);  

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях:

  • —  раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
  • — выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
  • — определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
  • Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).  

Как часто можно проходить профилактические мероприятия?

  1. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
  2. — как самостоятельное мероприятие;
  3. — в рамках диспансеризации;
  4. — в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема).

  5. Диспансеризация проводится:
  6. — 1 раз в 3 года для граждан в возрасте 18 – 39 лет.

  7. —  ежегодно для граждан в возрасте 40+ и отдельных категорий граждан:
  8. а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  9. б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;
  10. в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  11. г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.  

Где можно пройти профилактические мероприятия?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.  

Какие документы необходимо взять с собой?

Паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС).  

Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра?

  • 1) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год:
  • — анкетирование;
  • — расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
  • — измерение артериального давления на периферических артериях;
  •  — исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
  • — определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • — определение относительного сердечно-сосудистого риска (у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно);
  • — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
  • 2) дополнительно для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:
  • — определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • 3) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года:
  • — флюорография легких или рентгенография легких;
  • 4) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год:
  • — электрокардиография в покое;
  • 5) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год:
  • измерение внутриглазного давления
  • 6) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.  
Читайте также:  Страховка в Китай: обязательна или нет для въезда в страну по визе, и что могут не покрыть полисы от известных ассистансов?

Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

  1. а) профилактический медицинский осмотр;
  2. б) скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний;
  3. в) краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
  4. г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;  

Какие дополнительные мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для определенных возрастных групп?

Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);  

Для кого проводится 2 этап диспансеризации?

Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.  

Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний?

  •  1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
  • а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
  • — в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
  • — в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
  • б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
  • — в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
  • в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
  • — в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
  • г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
  • — в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
  • — в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
  • д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
  • е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
  •  — в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
  • 2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
  • а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого: рентгенография легких или компьютерная томография легких;
  • б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
  • — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
  • в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
  • — ректороманоскопия;
  • — колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

Как пройти диспансеризацию, если вы работаете?

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсии), имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (ТК РФ Статья 185.1.).

Органы управления здравоохранением субъекта РФ обязаны организовать прохождение гражданами профилактических мероприятий, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации и т.п.) в рамках профилактических мероприятий.

Информацию о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, Вы можете получить на сайте органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта РФ. Информацию о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и субботу Вы можете найти на сайте Вашей медицинской организации. Информацию о возможности дистанционной записи для прохождения диспансеризации и профилактического осмотра Вы можете найти на сайте Вашей медицинской организации.

Информацию о прохождении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, Вы можете получить по ссылке:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»

По дмс можно ли сделать мрт

С каждым годом все больше людей интересуется программами добровольного медицинского страхования. Это связано с заботой людей о своем здоровье. А также с тем, что качество медицинской помощи в государственных поликлиниках не всегда удовлетворяет.

https://www.youtube.com/watch?v=iFK5Stcw850

Программа ДМС позволяет получать медицинские услуги своевременно и на более высоком уровне. Никаких очередей и безразличия. Только заботливое внимание к вашей проблеме с привлечением современных методов диагностики и лечения.

Что это такое: особенности

ДМС подразделяется на обязательное и добровольное (коллективное, индивидуальное). Последнее является коммерческой отраслью и относится к личному страхованию. Добровольное страхование будет дополнением к услугам государственной медицины.

  • В данном случае действует принцип страховой эквивалентности.
  • Это означает, что мед услуги ДМС будут предоставлены в зависимости от размеров страховой премии.
  • При обязательном страховании учитываются все риски, в отличие от добровольного.
  • В программе дополнительного медицинского страхования, в зависимости от стоимости, перечисляются мед услуги, которые застрахованное лицо может получить.

Когда стоимость высокая, предоставляется обширный перечень помощи. В основном полис действует год.

Статья о преимуществах полиса ДМС ►►

Клиент обязан предоставить информацию о состоянии своего здоровья. Исходя из этого, определяется стоимость медицинской страховки, подбирается оптимальная программа добровольного медицинского страхования.

Отсутствует регламентация программы ДМС со стороны государства, учитываются потребности клиента или штата сотрудников. Каждый человек вправе выбрать для себя подходящую страховку.

Статья о том, как выглядит полис ДМС ►►

Преимуществом является лечение в частных клиниках, где не надо выстаивать очереди. Условия госпитализации – комфортные.

Условия и услуги: перечень

Добровольное медицинское страхование предлагает такие программы, которые могут включать, как амбулаторно-поликлиническую, стоматологическую, неотложную помощь, так и стационарное лечение.

Оно может быть экстренным и плановым.

Также возможна консультация специалистов на основании диагноза. Предусматривается проведение вакцинации. Каждая страховая компания имеет свой список предоставляемых услуг.

В соответствии с базовым полисом пациент может пройти осмотр у терапевта и получить консультацию узкого специалиста. По мед показаниям выписывается больничный лист и проводится повторный осмотр.

Недостатком программы ДМС является то, что на нее не может претендовать лицо, которое имеет:

  • онкологические заболевания (но есть отдельный полис ДМС Онкострахование);
  • психические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез.

Читать, как оформить полис ДМС ►►

Также если травма или заболевание были получены в результате противоправных, злонамеренных, суицидальных действий. К таким действиям также относится алкогольное опьянение, употребление наркотиков.

Согласно некоторым правилам страховки, человек не может рассчитывать на получение экстренной медицинской помощи, но может обращаться к услугам государственных и муниципальных мед учреждений.

Разберем основные услуги, которые может включать программа ДМС.

Массаж

Массаж, как разновидность профилактических мероприятий, может входить в стоимость полиса.

Опция массаж в основном предоставляется без разделения по зонам.

Особенно в данной услуге заинтересованы спортсмены, люди, профессия которых имеет риск получения травмирования. Может быть предусмотрено получение массажа на дому.

Читайте также:  Страховка на Шенген на год: что потребуется для оформления годовой визы, и каковы условия и особенности получения

Массажист обязан придерживаться рекомендаций и предписаний лечащего врача.

К услугам массажа по программе ДМС прибегают в соответствии с показаниями и противопоказаниями, состоянием здоровья человека. Этим определяется техника его выполнения.

Читать подробнее про массаж по ДМС ►►

Анализы

Биохимические исследования часто входят в стандартный список, определенный программой ДМС, следовательно, дополнительно не оплачиваются. При заключении договора застрахованное лицо должно особое внимание обратить на предоставляемые услуги.

  Можно ли сделать узи предстательной

Читать про Договор ДМС ►►

Пациент проходит обследование в медицинском центре, определенным страховым договором. Его обслужат быстро, что не займет много времени на сдачу анализов. Работа в клиниках строится в соответствии с оптимизацией под частоту посещений.

Исследования осуществляются на современном оборудовании. В таких лабораториях работу выполняют высококвалифицированные специалисты, оперативно подготавливающие полученные данные.

Страхование ДМС предусматривает проведение плановых и срочных обследований в зависимости от программы.

В соответствии с расширенным полисом пациент может сдать клинические анализы, требуемые для гормонального, иммунологического, аллергологического обследования.

К ним относятся исследования на онкомаркеры. Все они выполняются лабораторной службой в рамках страховой компании. Для их сдачи необходимо направление врача.

Врач-куратор проконсультирует, как правильно подготовиться к сдаче анализов. Специалисты выезжают на дом для забора анализов, если больной не в состоянии самостоятельно посетить лабораторию.

Читать, как пользоваться ДМС ►►

Интересное видео про анализы по ДМС:

МРТ

В список медицинских услуг по программе ДМС включена магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки органов высокого расширения. На их основе специалист может поставить пациенту точный диагноз. Лечение болезни на начальной стадии позволит сделать терапию эффективней.

В услуги страховки относительно МРТ включен онкопоиск.

С его помощью определяется злокачественное новообразование суставов, спинного мозга и иных систем организма.

В рамках МРТ проводится обследование всех частей тела. В их перечень входит МРТ гипофиза, диагностика образования в области турецкого седла. Поблизости находятся сложные анатомические элементы.

  1. Эндокринный орган, продуцирующий гормоны, именуется гипофизом.
  2. Читать все про полисы ДМС для физических лиц ►►Также владелец полиса может пройти магнитно-резонансные изучения головного мозга.
  3. Их результаты позволяют исключить опухоль и очаговое образование, когда пациента мучают головные боли.
  4. Программа ДМС предоставляет право на прохождение исследования МРТ шейного отдела позвоночника.
  5. По результатам обследования доктор получает высокоинформативную диагностику, когда пациента беспокоят хронические головные боли и в шее.

В рамках страховки в медицинских центрах проводятся магнитно-резонансные исследования внутренних органов, суставов и мягких тканей.

Застрахованное лицо воспользоваться всеми услугами сможет при обращении к доктору, курирующему данные вопросы. Исследование МРТ будет выполнено на основании индивидуальных показаний. При себе необходимо иметь направление от специалиста.

Узнать больше про полисы ДМС для сотрудников ►►

Операции

  • В соответствии с параметрами программы добровольного медицинского страхования, помощь может включать разные по сложности хирургические операции.
  • Определяясь с выбором клиники, необходимо учитывать характер и перечень мед услуг.
  • Поэтому страхователь должен внимательно ознакомиться с приложенным прейскурантом.
  • На его основе оговариваются возможности частичной или полной компенсации по программе страхования ДМС.
  • Следует помнить, несмотря на много – вариативность программы дополнительного медицинского страхования, затраты могут быть возмещены исключительно, когда наступает случай, обозначенный в полисе.

Выплачена компенсация может быть при оказании таких услуг: отдельные (предложения по акции), экстренные и плановые.

Помимо их в страховке имеются иные варианты: базовый (не предусматривается компенсация), расширенный (компенсация суммы различного объема исключительно в неотложных случаях), полный (выплаты производятся при выполнении всех вариантов, предусматривающих компенсацию).

Хотите знать, как получить вычет по ДМС ►►

Диспансеризация

В программе мед услуг ДМС предусмотрена диспансеризация.

Это комплекс мероприятий по профилактическому осмотру специалистами.

Особенно данная опция полезна работающим на вредном производстве. Профилактика способна уменьшить развитие опасных хронических болезней.

При регулярном прохождении диспансеризации можно своевременно выявить заболевание. Курсовая терапия на ранней стадии более эффективна, чем когда болезнь приобретает хроническую форму.

https://www.youtube.com/watch?v=ifxveQu9WpY\u0026list=PLzEpVXfCYcMDxNeAcgRJiY1p_tc50w6y6

Консультации специалистов при страховании ДМС позволят получить рекомендации, как укрепить здоровые и по установленным факторам риска.

Прививки

В договор об оказании медицинских услуг по программе ДМС могут быть включены прививки. Их необходимо делать не только детям, но и взрослым. Спустя некоторое время эффект от прививок ослабевает.

Для сохранения здоровья надо позаботиться о прививках в пакете добровольного медицинского страхования.

  1. Врачи утверждают, что через каждые десять лет нужно делать комплексную прививку АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк).
  2. Каждый год следует делать прививку от гриппа.
  3. После 50 лет требуется прививка от ветрянки, так как болезнь может спровоцировать опоясывающий лишай.

  Только что сделала губы можно ли пить алкоголь

Она в старшем возрасте переносится достаточно сложно.

Также надо повторить прививки от кори, паротита и краснухи. Согласно назначению специалиста делаются прививки от пневмококка (простуда и бронхит).

Прививка от гепатита А предусмотрена для сотрудников медицинских учреждений.

Удаление родинок

Почти все программы ДМС включают услугу по удалению родинок. Тем более, что цена за эту услугу не высокая, около 600 руб / одна родинка диаметром до 5 мм.

Многие боятся этой процедуры, боли во время или же временных эстетических неудобств.

Однако, для тех кто решился удалить хотя бы одну, открывается, что это не страшно. И за одну процедуру многие удаляют и пять и десять родинок.

До удаления, вам скорее всего под каждую родинку сделают укол новокаина. И это самое болезненное, что ждет пациента. Как доктор скажет: “комарик укусит”.

Дальше мало шансов почувствовать что-то, кроме страха. Удаление проходит быстро, заживает две недели.

Эпителий родинки могут отправить на онко- исследование. Если перед удалением, врач заподозрит неладное.

Читать, как оформить полис физическому лицу ►►

Как узнать, что входит в страховку?

Если застрахованное лицо имеет хронические болезни, то программа ДМС обойдется ему несколько дороже. Такой вариант для обладателя полиса является наиболее оптимальным и удобным в случае непредвиденного заболевания, получения травмы.

Пациенту оказывается более эффективная медицинская помощь.

Дополнительной услугой программы добровольного медицинского страхования выступает посещение врача на дому. Если человек не в состоянии посетить лечебное учреждение.

Предоставляется помощь при госпитализации в конкретную больницу на основе медицинских показаний.

Предусматривается вызов скорой помощи, что актуально для семей, имеющих маленьких деток, людей преклонного возраста, одиноких пациентов. Лучше выбрать такую программу ДМС, в которую входит максимально ориентированный на конкретного пациента набор услуг.

Расширенная программа ДМС включает:

  • ведение беременности, различные процедуры, и последующие роды (УЗИ, гинеколог, самая дорогая дополнительная программа);
  • профилактические мероприятия и необходимое лечение;
  • помощь при укусе клеща;
  • услуги стоматолога, включая протезирование;
  • может быть предусмотрено оказание медицинской помощи за границей (особенно это касается туристов), лечение на курорте;
  • возможно предоставление услуг личного врача, который знает особенности состояния пациента.

Сравнение: лучшие предложения на рынке

Конкуренция растет год от года, и компании предлагают все более гибкие и интересные условия для клиентов.

Программы страхования ДМС включают расширенные наборы услуг, а условия заключения полиса смягчаются.

Редакция сайта подобрала текущие лучшие программы ДМС на рынке. Но не останавливайтесь на предложенном списке, возможно, вам повезет найти и выбрать еще более хорошее предложение. Итак, лучший полис ДМС выбирать вам!

Ингосстрах

Предоставляет продолжительное время свои услуги в России. Рейтинг ее надежности является высоким А++.

Клиент может воспользоваться разными программами ДМС, такими как поликлиника, услуги стоматолога, личный врач и экстренная госпитализация.

Также в договоре может быть предусмотрена программа медицинские препараты (“Аптека Ригла”).

Приобретать полис в данной компании выгодно. Предоставляется система скидок, что снижает окончательную цену полиса.

Компания имеет свою сеть клиник “Будь здоров”, в которых предоставляется качественное обслуживание.

РЕСО-Гарантия

Оказывает обширный спектр услуг. Она пользуется заслуженной репутацией, рейтинг надежности на высшем уровне А++.

В базовую программу  ДМС “Доктор РЕСО” включено амбулаторное обследование, медпомощь на дому и скорая помощь.

По усмотрению страхователя дополнительно предусматриваются в полисе диагностика взрослых и детей, услуги дантиста и экстренный стационар. Покупка полиса дает много прав ее обладателю. В их числе неоднократное предоставление консультации специалистов.

Прием проводят врачи высшей квалификации. В клиниках пациентам могут предоставляться индивидуальные скидки.

Росгосстрах

Ведет работу с частными и корпоративными клиентами. Рейтинг надежности высокий А++. В программу ДМС входят такие услуги, как стоматология, поликлинические и амбулаторные мероприятия.

Предлагаются специальные программы “РГС Защита от гепатита” и “РГС Здоровье”.

В рамках полиса застрахованному лицу предоставляются современные и диагностические методы.

Страхование по программе ДМС дает возможность получать консультации в ведущих специализированных клиниках. Качество предоставляемых медицинских услуг на высшем уровне.

Чтобы знать, какую программу дополнительного медицинского страхования выбрать, нужно сравнить все возможные варианты, которые будут доступны клиенту по соотношению цены и качества. Главный совет, выбирать стоит известную компанию, предварительно проверив отзывы о ней.

Источник

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *